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新冠后的“白肺”焦慮,如何早診斷早治療?

原創(chuàng) 健培科技2022/12/31 9:08:30

近期,多地醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺炎或白肺癥狀,引發(fā)關(guān)注。那么什么是白肺呢?其實白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個口語化描述。當(dāng)出現(xiàn)炎癥和感染,肺泡被滲出液等填充,在影像學(xué)上的表現(xiàn)就是出現(xiàn)白色區(qū)域。并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺,一般來講肺部炎癥較重、滲出液較多,白色的影像區(qū)域面積達(dá)到70%?80%時,在臨床上把它稱為白肺。通過“啄醫(yī)生”可以準(zhǔn)確地識別新冠肺炎的典型白肺影像,以下選取幾例最新病例加以說明。

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案例一,61歲,女性,確診病例

胸片顯示整個雙肺已經(jīng)白化


影像所見:有慢性阻塞性肺疾病病史。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,伴咳嗽、咳痰。入院后給予吸氧,5天后出現(xiàn)口唇紫紺 ,改為BIPAP呼吸機輔助通氣。12月14日和12月18日,兩肺病灶自肺野外周、下后部向中心和上部迅速擴展,表現(xiàn)為“白肺”。




案例二,12歲,男性,確診病例


胸片顯示一側(cè)肺部組織大面積變白


影像所見: 右肺內(nèi)帶見片狀軟組織樣高密度影,右肺野內(nèi)亦可見片狀高密度影,右側(cè)肋膈角變淺變鈍,膈面模糊??紤]右肺部分不張伴胸腔積液可能。



案例三,30歲,男性,確診病例

胸片顯示雙肺彌漫性病變


影像所見:發(fā)熱12天,胸悶、氣喘7天。胸部CT顯示兩肺彌散性磨玻璃影,呈“白肺”改變,其內(nèi)可見空氣支氣管征、雙側(cè)膈面上抬。


從這3個確診新冠肺炎呈“白肺”病例來看,“白肺”多見于老人、兒童以及帶有基礎(chǔ)病的新冠患者,病灶可發(fā)生在肺內(nèi)任何肺葉,病灶形態(tài)特點也是多樣化,符合病毒性肺炎的影像表現(xiàn)。從影像學(xué)角度出發(fā)重點在于快速評估病情,提升人工讀片的客觀性。 “啄醫(yī)生閱片機器人??新冠肺炎CT影像輔助分診與評估系統(tǒng)”可以準(zhǔn)確地識別新冠肺炎的典型影像表現(xiàn)如雙肺外周胸膜下多發(fā)的磨玻璃影、小葉間隔增厚或合并鋪路石征等,對于部分患者由于影像表現(xiàn)早于臨床癥狀,更具有早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的優(yōu)勢。


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